药物控制性促排卵，是试管婴儿助孕中至关重要的环节，合适的方案能得到适量的、优质的卵子，是后续成功的保证。促排卵方案有很多种，像长方案、短方案、微刺激方案……这些方案的命名都自带特点，准备做试管的朋友大多也有所了解，只有拮抗剂方案，念起来拗口，第一次了解的朋友估计有点“懵”。这里，我们就为大家介绍试管婴儿促排卵方案之“拮抗剂”方案。

拮抗剂方案

目前在临床的应用越来越多，与经典的长方案相比，拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短，具有“短、平、快”的特点，因此愈发受到国内各生殖中心的关注与青睐。一项全国大型调研数据显示：拮抗剂方案在COS 促排卵方案中的占比从2014年的6%上升到了2021年的37%。那么，拮抗剂方案是否适用于所有IVF助孕的女性朋友呢？卵巢高储备人群是应用拮抗剂方案促排卵的最合适人群，比如多囊卵巢综合征、卵巢多囊样改变、AMH值较高、既往有卵巢过度刺激综合征发生史等。此外，在卵巢低储备及正常储备人群中拮抗剂方案也是常用的促排卵方案之一。

什么是“拮抗剂”呢？

因为前期没有经过“降调节”过程，垂体功能未被抑制，促排卵过程中容易出现内源性LH峰，导致卵泡早排或者黄素化影响卵泡质量，这时候就需要加用“促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）”来抑制内源性LH峰，防止提前排卵，以顺利完成超促排过程。

拮抗剂方案治疗流程是怎样的呢？

1.预处理：因为没有长方案的降调过程，可能出现卵泡发育不一致的情况，医生会根据您的情况安排是否进行药物预处理，以达到最佳的促排效果。

2.促排卵：月经来潮第2-3天抽血查性激素、做阴道B超，以评估卵巢基础状态，条件适合时即开始应用促排卵药物。促排期间监测卵泡发育及性激素变化情况，适时加用拮抗剂，具体用药天数因人而异，一般用药8-10天。

3.打夜针：医生根据B超监测卵泡大小结合激素情况判断卵泡成熟度，选择合适的时机使用药物扳机以诱导卵泡最终成熟，即打夜针。

4.取卵：一般夜针后36小时安排取卵。

5.胚胎移植：将体外受精培养到第3天（卵裂球期）或第5天（囊胚期）胚胎移植到母体子宫内。

当然，拮抗剂方案也并非完美无缺，拮抗剂方案子宫内膜容受性较降调节长方案稍差，同时可能出现黄体功能不足等情况。实际上，不论采用哪种促排卵方案，都是医生对您自身状况进行综合评估后作出的最适合您的选择。

如您仍有疑问，请到川北医学院附属医院生殖医学科进一步咨询。

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