促排卵治疗是试管婴儿中非常重要的一环，长方案、短方案、拮抗剂方案......大家最关心的莫过于“哪种方案成功率最高”。

生殖医学科王凤副主任告诉大家：临床医生一般会根据女性的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重等来综合考虑用药方案，只有适合自己的方案成功率才是最高的。

试管婴儿促排卵方案有哪些✦

促排卵方案包括长方案、短方案、微刺激方案，拮抗剂方案等，下面我们来聊聊常见的促排卵方案：

长方案

长方案又称黄体期长方案，主要作用是垂体降调节，用药时间较长，平均14天以上。

①适用人群

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，最获益的人群是卵巢正常反应的人群和可能亚临床低反应的人群。

②注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕，在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物。

超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。

①适用人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症、高LH血症、反复种植失败患者。

②治疗流程

月经来潮第2-3天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。

短方案

短方案简单灵活，所需时间短。

①适用人群

年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者。

②治疗流程

短方案利用GnRH-a的激发作用，通常月经来潮第2天开始用短效激动剂直至注射HCG日，第3天开始用Gn促排。

拮抗剂方案

拮抗剂方案是从月经第2-3天开始促排卵，通常情况用药在8-10天左右。如果卵泡长到12mm左右，会加上GnRH的拮抗剂，持续到打夜针，也就是打HCG那天，打完夜针后36小时取卵。

①适用人群

拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳、试管婴儿反复失败的女性。

②治疗优势

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活。

自然周期方案

通过自然生理期，在这期间不使用药物介入，而在这个阶段后有1-2枚可用卵子，根据激素结果判断取卵时间。

①适用人群

年龄大、卵巢功能很差以及拒绝促排卵治疗的患者。

②治疗流程

超声监测卵泡生长，结合血雌二醇、促黄体生成素情况，待卵泡成熟后注射HCG，个体化选择穿刺取卵时机。

微刺激方案

微刺激方案，也称温和刺激方案，促排周期短，应用药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，但相对获卵数目少。

①适用人群

卵巢低反应人群（如年龄大于38岁、基础FSH高、窦卵泡数量少、前次获卵数少于4个等）。

②治疗流程

一般是在月经见红第2—3天，口服克罗米芬3—5天，同时或序贯注射排卵针，在促排卵5—6天，酌情添加拮抗剂，避免提前排卵。等卵泡生长至直径17-18mm时，统计优势卵泡的数量和比例，按照获益最大化原则，决定扳机时间，该方案一般需要8—12天左右。

公益助孕活动

深圳恒生医院生殖医学科

生殖医学科成立于2012年，是复星医疗集团重点专科，于2015年通过国家级辅助生殖技术评审，获批开展试管婴儿和人工授精技术，是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。

生殖医学科由拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队，20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人；清华大学朱元昌博士担任实验室主任；韦继红主任医师、王凤副主任医师、王宝峰副主任医师担任诊室主要负责人，并囊括妇科内分泌、生殖男科、胚胎学家、遗传学家、中医妇科和专业护师等专业人才40人，其中，高级职称6人，中级职称13人，博士、硕士14人，专业覆盖面广，知识体系丰富，让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。

目前可开展常规项目：

1、第一代试管婴儿（IVF-ET）

2、第二代试管婴儿（ICSI）

3、供精试管婴儿

4、夫精人工授精（AIH）

5、不孕不育诊断

6、胚胎、卵子、精子冷冻，微量精子冷冻

7、囊胚培养和囊胚移植、囊胚冷冻

8、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术

10、经皮附睾、睾丸精子抽吸术、显微镜下取精术

11、生殖宫腹腔镜微创治疗不孕症

特色门诊

1、复发性流产保胎门诊

2、异常子宫内膜中西医门诊

3、温和周期诊室

4、特需门诊

5、MDT会诊（国内外的专家线上、线下）