乐仁好孕案例

好孕爸妈：丽丽，小伟（化名）

治疗难点：囊胚形成率低，两次移植未妊娠。

主治医师：常秀峰

案例提供：高惠

高龄女性怀孕困难，特别是35岁以上的女性，卵巢储备功能下降尤为明显，求子之路会异常艰辛。这就导致高龄女性要比年轻女性面临更为复杂的孕育难题，如自然受孕困难、囊胚形成率低、流产率高、胎儿出生缺陷率高等。

35岁的丽丽求子多年，终于在今年喜迎新生，我们来一同见证丽丽的求子之路吧。

01

结婚多年未避孕，迟迟未怀

丽丽和小伟结婚至今备孕已有十二余年，回顾这十几年，二人从未采取任何避孕措施，但丽丽一直没有怀孕的迹象。最初刚结婚的时候，两个人想着顺其自然，总感觉还年轻，要孩子很容易，没有太放心上。

2016年，婚后五年丽丽依旧没有怀上宝宝，这时夫妻二人才慌张起来，在当地一家三甲医院做了子宫输卵管造影，没有发现输卵管异常等问题。

一年后，丽丽的肚子还是没有动静，夫妻二人决定前往一家不孕不育专科医院检查一下，想查清自己为何备孕多年都没有结果，丽丽做了宫腹腔镜一系列联合检查后并无大碍，医生建议二人做试管助孕。

02

艰难试管之路

在漫长的求子路上，每一次尝试都如同走钢丝，充满了未知与希望。从2017年至2019年，丽丽在长达三年的时间内，进行了3次促排取卵，2次冻胚移植，均以失败告终，但丽丽始终没有放弃。

【2017年】在当地医院进行了IVF治疗，获卵35枚，因常规受精率低，随后行R-ICSI治疗，可移植胚胎20枚，冷冻2枚胚胎，余行囊胚培养后退化。后行FET治疗，移植2枚胚胎，未妊娠。

【2019年4月】采用超长方案行ICSI治疗，本次获卵16枚，可移植胚胎13枚，冷冻2枚胚胎，余行囊胚培养，形成1枚囊胚。

【2019年6月解冻移植2枚胚胎，未妊娠。

【2019年10月】再次行ICSI治疗，获卵3枚，无可移植胚胎，余1枚囊胚销毁。

03

积极配合，序贯移植喜迎新生

2023年6月，丽丽和丈夫来到我院生殖医学科，找到常秀峰主任就诊，常主任仔细查看丽丽的病历，因为丽丽反复移植失败，建议丽丽行全囊胚培养并行囊胚序贯移植，主任根据丽丽的自身情况，为她制定了个性化的治疗方案。

治疗方案：

●采用第二代试管拮抗剂方案，获卵28枚，经实验室培养形成5枚优质可移植囊胚。

●2024年1月进行囊胚序贯移植，2日、3日分别移植一枚囊胚，胚胎顺利着床。

●1月10日来院检查HCG值：110.00IU/L

●1月17日来院检查HCG值：4930.00 IU/L

移植28天后，丽丽来我院做超声检查，提示子宫内有两个孕囊，丽丽成功妊娠。

2024年3月，在常主任的指导下，丽丽顺利NT毕业，两名宝宝正在丽丽的肚子里茁壮成长，这对丽丽来说无疑是个天大的喜讯。常主任向她表示祝贺，同时贴心叮嘱她孕期的注意事项。

今日小科普

试管婴儿序贯移植主要分两种：第一种是将两枚囊胚分前后两天，移植到女方体内，我科主要是这种；第二种是先移植一枚卵裂期胚胎，再移植一个囊胚。

不管是哪种序贯移植方式，原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号，等到子宫做好着床准备再将囊胚植入，提高囊胚移植成功的可能。

反复移植失败的患者，可以考虑序贯移植。

温馨提示：婚后夫妻双方超过一年以上未避孕，仍未怀孕，应及时到医院进行生育力评估及寻求医学帮助。

生殖医学科为河北生殖妇产医院倾心打造的重点发展科室，设有男女不孕不育门诊、诊疗室、B超监测室、男科实验室、人工授精实验室及取精室、取卵手术室、胚胎移植手术室、显微取精手术室、精液处理室、胚胎实验室、胚胎冷冻室等功能区域。

生殖医学科拥有夫精人工授精(AIH)技术资格，及体外授精一胚胎移植 (IVF-ET; 俗称第一代试管婴儿) 、 卵胞浆内单精子注射(ICSI;俗称第二代试管婴儿) 、胚胎植入前遗传学检测（PGT；俗称第三代试管婴儿）及相关衍生技术的资格。目前常规开展不孕不育常规化综合诊治、夫精人工授精、试管婴儿等辅助生殖助孕技术。

生殖医学科引进了先进的医疗技术、设备及高学历人才，同时科室还配备完善的不孕不育检查项目，能够对女性不孕症及男性不育症进行系统诊断和治疗，可根据病人的不同情况，对每一位就诊患者进行合理检查、合理用药、合理施治。选择不同的治疗方案，以专业的医疗和优质的服务为广大女性的生殖健康保驾护航。

编辑排版 核桃

审核 崔妍婷 常秀峰

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