试管科普||冻卵or冻胚胎,怎么选?

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试管科普||冻卵or冻胚胎,怎么选?

发布日期:2025-01-08 07:01:17编辑:佚名

近些年,越来越多的女性对待婚姻和生育变得理性,更加“为自己着想”,想利用辅助生殖技术为自己的生育力上一道“保险”,美国一些高科技公司更是把提供冷冻卵子的费用作为女性员工的一项福利。但冻卵是后悔药的唯一选择吗?还有更好的方法吗?

冻卵是什么

所谓冻卵,就是把健康的卵子取出来,采用”玻璃化“冷冻技术,将卵子放入高浓度的冷冻保护剂,再迅速投入到-196℃液氮中,最后将其长期保存在液氮罐里“冬眠”。

等到合适的时候,复苏冷冻卵子,结合合适的精子,通过基因筛查,植入母体完成受孕。

女性的卵子质量是随着年龄的增长而下降的,能获得的卵子数也随着年龄而不同。

年龄

质量

获得的健康卵子数

24-27

质量最好

10—12个

27岁后

质量开始下降

35岁后

质量明显下降

5—10个

40岁

分娩率仅为14.9%

2—3个

但按照标准,满足卵子冷冻生育力保存的数目,应达到12个以上,所以保存年龄最好不要超过33~35岁。

那么除了冻卵之外还有别的保存生育能力的方法吗?

后悔药方案二:冻胚

虽然冻卵早已不是个新名词,但很少有人知道试管婴儿还有另外一个选择:冻胚胎。

冻胚胎指一个周期取了多个卵子后,通过体外授精、分裂,形成多个胚胎,植入母体后的剩余胚胎如果暂时不具备移植条件,可以把质量好的胚胎冷冻贮存,等到合适的条件再把冷冻的胚胎解冻,植入母体。这一技术始于上世纪年代,自1984年底顺利诞生了冷冻宝宝至今,仍广泛运用于试管婴儿疗程中。

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胚胎冷冻同样通过“玻璃化”冷冻技术实现,特殊的冷冻保护液和极低温环境,使胚胎中的水份不会形成冰晶并破坏细胞,保持其完整性。

也就是说,

冷冻卵子储存的是未授精的优质卵子,

而冷冻胚胎存的是经过体外受精并培养成的优质胚胎。

两者都是辅助生殖领域常用的“保存生育力”手段,并都在-196°的液氮环境下冷冻储存。

冻卵和冻胚胎的适合人群

冻卵适合人群:

1,没有结婚却想要孩子的单身女性,趁着年轻卵子质量好的时候,保存生育力。

2,卵巢功能缺失患者或子宫缺陷患者,如癌症需要化疗、放射线治疗等情况。目前,国内外卵子冷冻最为普遍的应用,就是患恶性肿瘤需要手术、或放疗化疗的年轻女性。

3,试管周期同步调整。女性取卵后,因其它因素造成无法受精结合培育时, 必须先冷冻卵子以确保卵子的活性。

冻胚胎适合人群:

1,冻胚需要精子的参与,所以适合暂时没有生育计划的年轻夫妻,可在身体条件良好的阶段,将健康的卵子和精子结合培育成胚胎,进行冻胚储存,待有备孕计划,可以直接复苏冻胚移植受孕。

2,有二胎生育计划的夫妻,在第一次试管婴儿周期后,如果还有剩余的健康优质胚胎,可以进行冷冻保存,等有二胎计划时进行解冻移植。

3,如果一方或双方患有遗传性疾病,需要对胚胎进行基因筛查诊断,并将健康的胚胎冷冻保存,以减少将来可能出现的遗传风险。

解冻后的成功率

无论冻卵还是冻胚胎,从技术层面来说,保存1年、3年或10年的卵子和胚胎,解冻存活率没有显著差异。至于保存期限,由于冷冻环境为-196℃液态氮,卵子内部所有的新陈代谢和分子运动在低温液氮环境中都是停止的,所以只要技术过硬,储存多少年都可以。

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通过辅助生殖技术延缓生育年龄,成功冻卵和冻胚胎只是第一步而已。冻卵技术更迭为“玻璃化冻卵法“后,成功率可以达到90%—95%,但解冻技术却是另一种状况。

由于卵子结构的特殊性和对温度的敏感性,冷冻和复苏过程都可能会造成其超微结构的损伤。因此,对于选择冻卵的女性来说,需要储存更多有活力的卵子来抵消复苏时的折损。

相对来说,冷冻方式对胚胎的影响稍小一些,这是由于胚胎是成熟卵子和精子的结合体,对外界的适应能力比卵子强很多,而且通过挑选有活力的卵子和精子,并进行过基因筛查的冷冻胚胎,解冻的胚胎成活率大约在90%以上。

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左为卵子,右为胚胎

但无论是选择冻卵还是冻胚胎都需趁早,优质的卵子和胚胎才是保障复苏以及试管的成功率。

冻胚胎的其他优势

1,进展时间优势:冻卵之后想生育,解冻卵子后,要利用单精子注射技术完成受精,然后经过囊胚培养和基因筛选的过程,只有健康的囊胚通过筛选,才能进行移植。但如果选择的是冷冻胚胎,在身体符合标准的情况下,可以随时进入一周完成移植。

2,健康优势:囊胚在冷冻前,通过提取其表层细胞,借助PGT基因技术对23对染色体的数目和结构进行全面筛查,排除异常情况,针对基因突变点,进行遗传性疾病的诊断,只有通过基因技术筛查和诊断的健康囊胚才会被冷冻,具有保存的意义。

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3,形态结构优势:和单细胞的卵子相比,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第5天,由100多个细胞组成,形态成熟、结构稳定、活性强,生命力旺盛,冷冻和复苏率都高于卵子。

冻卵和冻胚胎的盲区

虽然冻卵和冻胚胎遗已经取得了很大突破,但仍有很长一段路要走,个人在做出选择前,须思虑再三。

1,高龄时接受胚胎移植 ,可能有怀孕和分娩的风险,以及和孩子年龄差距太大的伦理问题。

2,如果冻卵冻胚胎者出现意外,卵子胚胎的所属权及归宿仍是一块棘手的法律空白。

3,每年需要交纳一笔不菲的冷冻费,根据签署的知情同意书和有关的法律文件,如果一定时间没有支付冷冻保存费用,或失去和医院的联系,可能会视为自动放弃处理。

在我国,单身女性可以冻卵吗?

辅助生殖技术的开展在我国仍有着严格的政策和法律限制,除了结婚证这道门槛,只针对部分罹患肿瘤或特殊疾病和做试管婴儿的女性开放。

全世界针对社会性(非医疗原因)冻卵和冻胚胎开放的国家已经有很多, 比如美国、马来西亚、泰国等。

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