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常常会听到准孕妈妈们关于胚胎移植的各种担忧，想做试管婴儿的准孕妈妈们心情总是忐忑不安的。于是彭大大特意将大家的担忧整理出来，希望可以让准爸妈们放宽心，享受轻松好孕的过程。

试管婴儿治疗的成功率与否与胚胎的质量紧密相关，同时，选择在不同发育阶段进行胚胎移植也会对成功率产生一定影响。接下来，我们将深入探讨鲜胚、囊胚以及冻胚的概念。

鲜胚、囊胚、冻胚

首先，让我们深入了解一下胚胎的形成过程：当精子与卵子在体外成功结合后，会形成合子，也常被称作受精卵。随后，这个合子会经历发育和分裂，形成多个细胞，这些细胞被称为卵裂球。接着，这些卵裂球细胞会进一步融合并继续发育，最终形成一个称为囊胚的结构（见图示）。

胚胎发育是一个持续不断的进程，通常在受精后的第三天，正常胚胎应达到6至14个细胞的阶段，这样的胚胎我们称之为有效胚胎。

若选择在这一时间点进行移植，即称为鲜胚移植。以实例说明：若12月1日进行取卵，然后在12月4日进行移植，这即为鲜胚移植的一个例子。

如果当日不决定移植，而是让胚胎继续培养2到3天，部分胚胎会进一步发育成囊胚。此时进行的移植也被称为鲜胚移植，更具体地说，是新鲜囊胚移植。

若选择将第三天的胚胎直接冷冻保存，则这种胚胎被大家俗称为冻胚。同样地，我们也可以让胚胎继续培养2到3天形成囊胚后，再进行冷冻保存，这样的胚胎就被称为冷冻囊胚。

鲜胚、冻胚哪个好？

为何有人倾向于移植鲜胚，而有人则选择冻胚呢？

不难发现，多数患者倾向于进行冷冻胚胎移植。这主要归因于冷冻胚胎技术的成熟，其优势在于能够减轻卵巢过度刺激的风险、允许患者灵活选择移植时机，并保持稳定的成功率。

当然，在特定条件下，如激素水平稳定、取卵数量适宜、患者身体状况良好且胚胎质量上乘时，新鲜胚胎移植的成功率同样可观。

囊胚和第3天的胚胎有什么区别？

既然囊胚成功率高，为什么不都进行囊胚培养呢？

第3天的胚胎发育到囊胚的这2天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。虽然目前实验室的培养技术已经相当成熟，但毕竟无法完全和体内的环境一模一样，因此并不是所有的胚胎都适合进行囊胚培养。

什么情况下选择囊胚培养？

1.对于需要进行第三代试管婴儿（PGD/PGS）治疗的患者，我们仅在胚胎培养至囊胚阶段后才进行活检及染色体筛查。若胚胎未能发育至囊胚阶段，则无需进行复查。以往在第三天进行的胚胎活检，因其对胚胎的损伤较大，现已逐渐被淘汰。

2.针对经历过两次或两次以上第三天胚胎移植失败的患者，即便第三天胚胎评分良好，也可能无法成功发育至囊胚。因此，进行囊胚培养有助于排除因胚胎自身因素导致的着床失败。

3.对于冷冻胚胎复苏后出现停止生长的患者，我们建议在下次移植前进行囊胚培养，以提高移植成功率。

4.若第三天胚胎质量欠佳，进行囊胚培养可以观察胚胎的后续发育情况。若胚胎能成功发育至囊胚阶段，则对其进行冷冻或移植将更具意义。

5.若在第三天获得的胚胎数量较多，通过囊胚培养可以筛选出优势胚胎，从而提高移植效率。

小编也想提醒大家，无论是进行哪种方式移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，都是有成功的希望的，医生会根据不同的情况做出相应的选择。

所以移植之后，大家一定要放松心态，不要太过急躁，相信小宝宝们一定会顺利地到来的！