成人高端医疗怎么选?MSH-VS-招商信诺
发布日期:2024-12-19 00:01:03编辑:佚名
前两天,一位老客户找我咨询高端医疗,他坐标二线省会城市,需求比较明确,希望发生稍微严重的住院和疾病,可以享受到国内外最好的医疗资源,以及不用担心医疗费用。因此我们锁定了两款产品,都是目前大热的两款高端医疗,MSH的《精选个人医疗保险计划》以及招商信诺的《醇悦人生Ⅱ》。
一.整体责任对比
从整理责任来看,两款产品的重合度很高,都是定位定位全球的医疗计划,区域分别是大中华区,全球除美和全球包含美国地区。
医院范围分为,全部医院以及全部医院不含昂贵医院。
核心计划是住院,精选个人计划也可以扩展门诊限额,遗憾的是《醇悦人生Ⅱ》只有住院计划。
看似两款产品相似度很高,不过魔鬼藏在细节中,高端医疗一个细节可能在赔付上就是几万到几十万的差距,因此我们逐个细节继续分析。
二.细节责任评价
1.住院责任,《个人精选计划》更有优势。首先是限额,MSH《个人精选计划》更高是1600万,《醇悦人生Ⅱ》是1000万,不过这么高的年额度基本都够用。其次是住院赔付责任有几点差异。《精选个人计划》涵盖精神病的治疗,《醇悦人生Ⅱ》不涵盖,《精选个人计划》涵盖先天性疾病6万的限额治疗,而对方没有;另外是外置修复体的限额比如假肢这些,《醇悦人生Ⅱ》限额为2万,比较少,而精选计划没有限额。另外,康复治疗和家庭护理的天数限制,精选计划同样比醇悦人生Ⅱ有优势。
2.特殊门诊责任,《醇悦人生》涵盖更全面。特殊责任最重要的责任就是癌症的门诊治疗,两款产品最新的癌症治疗技术,免疫疗法,靶向疗法等均涵盖。是的,也就是最新的CAR-T疗法两款产品均涵盖。不过扩展的住院前后门诊天数,精选是前后3个月,醇悦人生是前45天后60天,不过需要注意的是,器官移植后的免疫疗法,醇悦人生是等同于住院,可以理赔。而《精选个人计划》必须要附加门诊,才能理赔。也就是说,对于单买精选住院计划的朋友,如果不附加门诊计划,那么器官移植后的抗排异治疗不能理赔。
另外,需要敲黑板注意的点就是,对于住院前后门诊费用,《醇悦人生Ⅱ》包含住院前后的门诊费用,不限是诊疗费,检验费还是治疗费。但是我们《精选个人计划》只能承担住院前后90天的诊疗费和检查费化验费。
举例,如果投保《精选个人计划》出院后仍然需要治疗,不好意思,治疗费用不能理赔,但是《醇悦人生Ⅱ》可以理赔。
3.门诊责任,《精选计划》可以附加门诊。醇悦是一款只定位住院的高端医疗计划,无法涵盖日常门诊,而MSH可以。
对于像覆盖门诊的朋友来说,《醇悦人生Ⅱ》有先天不利。
4.核保政策,《醇悦人生Ⅱ》支持复议。其实最后决定投保哪款产品的因素,除了我们的需求,还有个重要条件就是我们的身体情况。因为高端医疗核保严格,几乎很多体检异常就会除外。常见的核保问题如甲状腺结节除外甲状腺结节及其引发的相关治疗,乳腺结节除外乳腺结节及其引发的相关治疗等。比如以我客户为例,客户目前体检结果是幽门螺旋杆菌阳性,比较高发的一个异常,两家公司就会有核保差距。比如MSH一般是除外,且不支持复议,即使客户明年该指标正常,之后因为幽门引发的治疗依然是除外。招商信诺的话,对幽门核保稍微宽松,有可能正常承保,且即使今年除外,明年续保也可以支持复议,复议成功,既可以免除除外责任,比较友好。另外,《醇悦人生》对甲状腺癌也非常友好。
4.续保政策。两款产品的最高续保年龄均为99岁。不过需要注意,如果有移民或者常驻国发生变化的情况,MSH可以告知变换后国家,保险公司审核后,可以继续续保。比如从中国到美国,MSH审核后,一般加费继续承保。不过《醇悦人生Ⅱ》如果常驻国家发生变化,拒绝投保。
5.昂贵医院覆盖,《精选个人计划》更有优势。两款计划都区分了昂贵医院和非昂贵医院,但是昂贵医院的名单有些差距。比如天坛普华医院,在精选计划属于普通私立,在《醇悦人生Ⅱ》属于特定昂贵医院。另外,对于美国就医,醇悦计划需要被保人去指定的网络医院100%理赔,如果是非网络内的医院,需要自付20%。
6.增值服务。增值服务的话,两款都提供预约挂号,手术等绿通服务。《醇悦人生Ⅱ》的赴美就医资源更强,而《精选计划》承担异地就医交通费,更加实用。
7.服务商。两款高端医疗的服务提供商分为是MSH和信诺,都是深耕高端医疗市场和中国市场几十年的老司机,资源调配能力和品牌都毋庸置疑。
8.费率差距。两款产品的费率差距很有意思,同等计划,MSH《醇悦人生Ⅱ》无免赔额计划费率对比。几个需要注意的点:
(1)5岁之前,MSH精选比《醇悦人生Ⅱ》便宜了四分之一,50岁之后同样是精选更便宜。
(2)MSH《精选计划》不区分男女费率,而《醇悦人生Ⅱ》5岁之后男性费率开始比女性费率低,且差距一步步拉大,尤其是10-50岁之间,差距大概能在20%-30%。
不得不说《醇悦人生Ⅱ》对女孩子真的很不友好啊。
(3)加上免赔额的《醇悦人生Ⅱ》性价比无比,同样是加了免赔额,《精选计划》加了1.2万免赔额,减免了20%保费,而《醇悦人生Ⅱ》差不多减了40%的保费,性价比无敌。
(4)大中华区和全球除美的费率差距很小,大概3%左右,考虑到我们热门的就医地区,日本就医,新加坡就医,要不就是赴美就医,所以保费差距很小。
三.楠木点评。
1.招商信诺《醇悦人生Ⅱ》的性价比非常无敌,尤其是8000免赔计划。对于要给30多岁的人,基本就是几千元锁定了全球最优质的高端医疗,实现医疗自由。
2.如果是不考虑保费,《精选计划》的责任更全面,包含精神病治疗,且相关限额更少,比如人工假肢这些。
3.如果以后有移民或者常驻地变化的情况,首推MSH《精选个人计划》。
4.考虑保费,《醇悦人生Ⅱ》真的对男士非常友好,当然《精选个人计划》就是女孩子选择。不过加上免赔还是那句话,无敌了,这保费,尤其是男性。
5.当然最后也是最重要的考虑因素,那就是身体情况是否允许,如果身体异常不少,建议两家都试试,看看哪家核保结果更好。
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