在当今社会，试管婴儿已经成为一种常见的助孕手段。不仅生育有困难的夫妻需要用它获得优质的卵子、精子、胚胎，对于生育时机暂时不成熟又担心错过最佳生育时间的的女性来说，把年轻时优质的卵子、胚胎冷冻起来，等时机成熟后再解冻使用，也是一种明智的决定。

那么到底是冷冻卵子好还是冷冻胚胎好？哪种更适合你？今天我们来详细分析一下。

冻卵、冻胚的流程

冻卵和冻胚都需要女性经过促排卵治疗，唤醒一批休眠中的卵泡，使之成为成熟圆润的卵子后，一起取出。

冻卵

如果暂时没有合适的精子，卵子在取出后就可以直接冷冻保存，等待时机合适时再唤醒、授精，发育成胚胎。

冻胚

冻胚需要把卵子和精子在实验室环境中结合受精。通常会把多个精子和一个卵子共同培养，精子中最具活力的那个会成功穿透卵子，完成受精过程。受精卵在培养皿中经过3天的发育，会分裂成一个由8个细胞组成的胚胎，这就是所谓的“第三天胚胎”。国内的一代、二代试管的新鲜胚胎移植一般是三天胚。

如果继续培养2至3天，胚胎会进一步发育成一个包含数十甚至上百个细胞的“囊胚”。囊胚结构更复杂，更稳定，移植成功率也更高。做三代试管需要取用囊胚的部分细胞进行检测、筛选出更优质的胚胎。如果此时女性的子宫环境不适合胚胎移植，可以选择将过筛后的囊胚冷冻保存，等时机成熟后再移植。

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成功率

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冻卵

目前大部分研究结果表明，使用冻存卵子与新鲜卵子进行胚胎移植，患者临床妊娠率、产科和围产期结局未见显著差异。[1]

冻胚

冷冻胚胎的成功率相对较高。冷冻胚胎在移植前就已经受精，复苏解冻后对胚胎等级没有太大影响，冷冻复苏后移植也不增加胚胎染色体核型异常的发生率。

与鲜胚移植相比，冻胚移植在胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率等临床结局上均无明显差异，甚至有更高的胚胎着床率和临床妊娠率，而胚胎玻璃化冷冻组单胎分娩新生儿早产率较新鲜胚胎移植组增高。[2]

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技术难度

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冻卵

冷冻卵子的操作技术已经比较成熟，主要的难点在于冻卵复苏环节。由于卵子是单个细胞，体积较大，在冷冻过程中容易形成冰晶，从而对卵子造成损伤。近年来玻璃化冷冻技术的应用使得卵子的复苏成功率大大提高。目前美国冷冻卵子的复苏成功率可以达到95%左右。

冻胚

冷冻胚胎的技术难度相对较低。胚胎是由多个细胞组成的，体积较小，冷冻过程中形成冰晶的可能性较小，因此冷冻损伤也相对较小。多项研究证实，人类胚胎经玻璃化冷冻后，胚胎存活率通常高于 95%，从受精卵到囊胚期的任何阶段都可以进行玻璃化冷冻保存，但最有效且对患者最有利的冷冻保存阶段是囊胚期。

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伦理问题

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冻卵

冷冻卵子：冷冻卵子涉及到单身女性的生育权问题。一些人认为，单身女性选择冷冻卵子可能会导致社会伦理的混乱。

国内目前禁止予单身女性实施辅助生殖技术。冷冻卵子只能前往海外，保障最好的地区首选美国。

冻胚

虽然理论上在超低温环境下冷冻胚胎可以无限期保存，但实际操作中，各国和地区出于伦理、法律和社会资源等因素的考虑，对冷冻胚胎的保存期限和使用范围进行了相应的规定和限制。

目前中国大陆建议冷冻胚胎的保存时间最好不要长于5年，香港和台湾地区的胚胎冷冻保存时限均不得超过10年。法国冷冻胚胎保存期限最高为5年。美国则无此限制。

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适用人群

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冻卵

冷冻卵子：冷冻卵子更适合于35岁以下的单身女性，或者那些暂时没有生育计划但又担心未来生育能力下降的女性。此外，对于需要接受放化疗等可能影响生育能力的女性，冷冻卵子也是一种不错的选择。

冻胚

冷冻胚胎：冷冻胚胎则没有那么严格的年龄限制，更适合于已经结婚并且有生育计划的夫妇，或者在试管婴儿过程中有多余胚胎需要保存的夫妇。

总结

综上所述，冷冻卵子对女性的年龄要求更高，更适合于35岁以下的单身女性，可以保存现阶段最佳状态的卵子。理论上40岁的女性如果卵巢功能正常且卵子质量较好也可以进行冷冻卵子，但成功率会相对较低，健康风险也会相应增加。

而对于大龄、已经结婚、有生育计划的夫妇，冷冻胚胎的成功率更高，更适合进行胚胎保存。

冷冻卵子和冷冻胚胎各有优缺点，选择哪种技术还是取决于个人的具体情况和需求。

无论是冻卵还是冻胚，在国内都有比较大的限制，如果有相关需求，可扫描下方二维码，海外生殖顾问将详细为您解答一切疑惑。

参考文献：

[1]马翔,赵飞燕.卵子冷冻保存现状与进展[J].山东大学学报(医学版),2022,60(09):19-23.

[2]以善佳,李慕军,马文红.玻璃化冷冻对卵母细胞、胚胎和子代的影响及其相关表观遗传学的研究进展[J].生殖医学杂志,2022,31(12):1762-1767.

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